泌尿器科の露出度は?

「泌尿器科へいくと下は全部脱がされて、はずかしいと思っていた」「意外と露出度が低いので驚いた」これらは当院のスタッフの声です。20年ちょっと前に私がならったところでは、泌尿器科へ来院されて泌尿器の病気を見逃しては申し訳ないし、恥である。だから尿管結石できた若者でも、ペニスや陰のうもしっかり見て、真性包茎や陰のう水腫がないかどうかも確認して、おしりから指をいれて前立腺も診察するようにと教わりました。(皮膚科の実習でも手や顔の発疹をみても全身みるようにと教わりましたが)ある意味、これは正しいことかもしれないと思います。しかし自分でも受けたい医療を提供するという当院の理念に基づけば万が一の病気をみのがさないために恥ずかしい思いをさせるとすれば、その旨説明し同意が得られた方のみ調べるのが正しいと思います。
前立腺肥大症や前立腺がんが疑われるかたの前立腺の触診もエコー、PSAの測定を優先し必要性が高いと判断された方のみ勧めたいと思います。
女性の膀胱炎についてもそうですが、「泌尿器科にいくとはずかしいので婦人科か内科にいく」という話も聞いたことがあります。厳密に感染の原因を調べるために管を尿道に差し込んでおしっこを調べる方法もありますが、普通は(よほど治りにくい場合を除いて)下腹部(おへその下から恥骨の上、下着は脱がせません)を触診し、超音波で残尿や腫瘍、結石の有無をみて、検尿とあわせて薬を考えます。平均的な露出度はかなり低いのです。痛い、つらい、はずかしいは(ないわけではありませんが)どうしても必要なときだけ、十分な説明の上で納得してもらってからと思っています。